tratar unha encravada Alejandro Zoboli
A ideia de que os cuidados com a saúde não devem ser uma mercadoria é combinada com a proposição de que devem ser distribuídos de acordo com a necessidade e não com a capacidade de pagamento . O argumento, então, não é que exista algo intrínseco aos cuidados com a saúde que os torne inadequados para compra ou venda; pelo contrário, o que lhe está subjacente é um conjunto de preocupações fundamentais para a justiça distributiva. Contudo, se o alvo é a justiça distributiva, então o argumento da mercantilização tem algo demagógico.
Não há razão para que o princípio “a cada um segundo as suas necessidades” entre necessariamente em conflito com a utilização do mercado para fornecer bens. Afinal, as pessoas tendem a gastar seu dinheiro nas coisas de que precisam . Alimentos, roupas e abrigo também devem ser distribuídos de acordo com as necessidades – mas é precisamente por isso que temos um mercado para estes bens. Alguns se perguntarão o que acontece com as necessidades daqueles que não têm dinheiro. Você deve ter cuidado.
A mera existência da pobreza não é razão suficiente para o estabelecimento da medicina social nem para a distribuição social de alimentos; é um argumento a favor dos benefícios financeiros e da procura de soluções para a pobreza. É por isso que os americanos têm vale- refeição. Assim, o argumento da pobreza não consegue demonstrar o que distingue os cuidados com a saúde e o que justifica o financiamento público.
Podemos agora compreender melhor como o argumento anti mercantilização esconde a verdadeira lógica do sistema de cuidados com a saúde pública. A diferença não é que o acesso aos cuidados com a saúde seja um “direito”, ao passo que o acesso à alimentação e ao vestuário não o é. A grande diferença é que é muito fácil para os indivíduos preverem e orçamentarem as suas necessidades alimentares e de vestuário, enquanto as despesas médicas são extremamente imprevisíveis. Um desastre pode ocorrer a qualquer momento, e mesmo o indivíduo mais prudente pode não conseguir reservar dinheiro suficiente para pagar os cuidados.